読了時間：約 1分38秒
2026年09月28日 AM09:20
過去の医療行為に伴うヒト由来材料への曝露から数十年を経て発症
関西医科大学は8月31日、国内外で報告された医原性脳アミロイド血管症（iCAA）94例を包括的に整理し、日本からの報告が世界最多の29例に上ることなどを明らかにしたと発表した。この研究は、同大医学部神経内科学講座の池田宗平研究員、藥師寺祐介教授らの研究グループによるもの。研究成果は、8月14日付で「Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry」にオンライン公開されている。
画像はリリースより
（詳細は▼関連リンクからご確認ください）
脳アミロイド血管症（CAA）は、脳血管壁にアミロイドβが沈着する病気であり、通常は高齢者にみられ脳葉出血などの原因となる。一方、iCAAは過去の医療行為に伴うヒト由来材料への曝露後、数十年の潜伏期間を経て発症する稀な疾患である。これまで若年期の頭部手術や、当時使用されたヒト乾燥硬膜との関連が報告されてきた。日本では過去に年間約2万人が同硬膜の移植を受けたとされるが、高齢発症を含めた全体的な臨床像は十分に整理されていなかった。
国内外の94例を解析、潜伏期間の中央値は36年
研究グループは文献検索を実施したうえで、国内外の57報告に含まれる94例を最終解析対象とした。国別の報告数は日本が29例と最も多く、次いで英国13例、イタリア11例と続いている。これは公表症例数の比較であり日本の発症率の高さを直接意味するものではないが、英語文献のみの報告でも日本は国別で最多であった。
解析の結果、最初の医療曝露時年齢は中央値4歳、最初の症状が現れた年齢は中央値42歳であり、潜伏期間の中央値は36年に上ることが判明している。曝露源は頭部手術が77例（81.9％）を占め、44例でヒト乾燥硬膜の使用が記録されていた。初期症状は急性脳出血が58例と最多であった。
55歳以上では急性脳出血以外の発症にも注意を
発症年齢が判明した92例中、17例は55歳以上であった。同群では急性脳出血で発症した割合が若年層よりも低く（35.3％対69.3％）、一過性の神経症状や認知機能低下などで見つかるケースもあると示されている。
「若年者だけでなく高齢者や急性脳出血以外の発症でも、数十年前の頭部手術・外傷・医療歴を丁寧に確認することが診断の手がかりになる。日本ではヒト乾燥硬膜が広く使用された歴史があり、国内のiCAAの頻度と臨床像を把握することが重要だ。現在、同大を代表機関とする研究班により全国疫学調査と症例データベースの構築が進められている」と、研究グループは述べている。（QLifePro編集部）